中国军网2024年10月15日发布:人老眼花早检查 小心耽搁难治愈

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眼睛是心灵的窗户，然而随着年华逝去，心灵的窗户很容易被病魔蒙蔽。对中老年人来说，一些潜藏着的“视力杀手”，让他们的视力发生失常甚至致盲，使工作、生活陷入困境。

科宏眼科执行院长、副主任医师陈珊娜认为，不少中老年人的眼病严重，很多时候是被自己耽搁的。

她说，如果能够定期检查视力和眼睛，早发现早治疗，绝大多数患者的病情是可以得到控制并在有生之年维持良好视功能，避免陷入致盲的境地的。

文/图 记者 白丽

【门诊见闻】

眼病两年多 黄斑已严重

两年前的一天，80多岁的洪先生在打电话时，看了前面的3个号码，后面的数字就突然看不见了。到医院检查后被诊断为老年性黄斑病变。当时，他的血压上限高达200，自述已有20多年的糖尿病史。

此后两年，洪先生主要是控制血糖和血压，断断续续做过几次眼科治疗，平时滴滴眼药水。他讲，因为身边有人告诉过他治疗没有用，人老了都这样。所以几次治疗不见好转，他便不在意了。

最近，洪先生的视力更差了，右眼已看不清半米外视力表上最大的字母“E”了。当得知本月20日加拿大白求恩医学发展协会眼底病教授David Wong将协同科宏眼科洪荣照教授、陈珊娜院长一起，现场解答厦门患者的疑难眼病，便立即报名要问个究竟。

昨天，洪先生事先找到陈珊娜院长，先做一些病情陈述和检查。医生发现，他的右眼眼底病变已经非常严重了。

那么，中老年人对待眼疾有哪些常见误区呢？

【误区一】

老花了可不戴近视镜

提醒:全世界不是只有一副老花镜

很多人以为，人老了眼花了，随便一只老花镜就可以解决问题了。加之一些商家在做活动时时常免费为老人搭送老花镜，更让人误解为全世界只有一个度数的老花镜。

陈珊娜称，人到45岁以后，绝大部分都会出现老花，而有的在40出头就提前老花了。如长期近距离用眼和精细工作的记者、老师、财务、IT、手工作业者等，会提前老花。那些使用手机长期视觉疲劳的人，也会超前老花。

陈珊娜说，老花如同近视、散光一样，也是有度数的。不同的是老花一般在50度-300度之间，最高不超过300度。不像近视会高达几千度。

有趣的是，近视的人当他老花时，看近处可以抵消掉一部分近视的度数，但并不会减少他远眺的度数，也就是说，近视的人老花后看近处似乎不怎么近视了，但是看远处和从前并没什么两样，看远依然是近视。所以，一些人认为人老了就可以摘掉近视眼镜了，其实是一个误区。

她说，正因为有度数之分，所以佩戴老花镜也应该有所不同。应尽早到正规医院做医学验光，确定自身的瞳孔距离及老花度数，佩戴合适的老花镜。如果本身近视，要重新佩戴减去老花度数的近视眼镜。

陈珊娜介绍，近些年来，出现了一种可以结合老花、近视和散光的渐变眼镜，也就是眼镜片上不同位置有不同的度数，远视的时候眼前的镜片是近视片，往下看的时候眼前通过的是老花的度数，可避免备两副眼镜的麻烦。

【误区二】

看不清就是白内障

提醒:半年检查一次早发现早治疗

陈珊娜介绍，国际卫生组织一份调查显示，在2002年的全球致盲病人中，白内障因素占47%，年龄相关性黄斑病变占9%，糖尿病视网膜病变占5%。也就是说，很多老年性疾病是导致老年致盲的重要因素，尤其需要引起重视。

陈珊娜说，很多中老年人在刚刚开始出现视物模糊时，以为人老了就是这样，视力自然下降。待到问题严重看不清东西时才到医院来看诊，而且一来就认为自己得了白内障。其实很可能是因为眼底病变引起的。

她说，老年性黄斑变性发生的部位就是眼底视网膜中央的黄斑部，这是视功能最敏锐的部位。患者一般会觉得视物模糊、变形，通常视力下降得很快，且病情较为严重，甚至失明。所以，一发现视力异常时就要警醒，进行早期的诊治，以免错过最佳治疗时间。

陈珊娜提醒中老年人，尤其一些患有全身性疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化等的人，应最少每半年到眼科医院检查一次。她说，眼底病变分为六个不同阶段，若在早期发现及时治疗，一般会控制得很好。

【误区三】

看不见才做手术

提醒:晚做手术创口大，可能导致并发症

陈珊娜称，白内障分为五个级别，国家规定达到三级、视力小于0.5就可以做手术。但很多老年人都是等到完全看不见了才来做手术治疗。她说，白内障是晶体混浊、变硬了，轻、中度白内障用微创乳化手术相对容易、创口小，如果等到硬体太硬才手术，就费力很多，而且还有可能出现并发症，甚至过熟导致继发性青光眼。

陈珊娜提醒，青光眼、老年性白内障、老年性黄斑变性是威胁老年人视力健康的三大杀手。这些致盲的眼病如果能及时发现和尽早治疗，失明的可能性就能降到最低。

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